患者女，23岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热1周，现疼痛难忍，夜间尤甚。查体：体温38℃，右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查提示"胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样'改变"。

需与相鉴别的疾病是（）。

A.骨结核

B.骨囊肿

C.骨纤维肉瘤

D.化脓性骨髓炎

E.骨软骨瘤