患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

为进一步确诊该患者首先的影像检查是（）。

A.MRI

B.超声波检查

C.同位素肝扫描

D.腹部CT检查

E.X线肝血管造影

下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。

A.急性肠梗阻

B.老年急腹症患者

C.急腹症伴糖尿病

D.急腹症伴腹膜刺激征

E.急腹症伴移动性浊音