参考答案：B,D

解析： 急性肾盂肾炎用药48小时无效，应考虑换药；抗生素治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始；可以选用庆大霉素；不需要反复轮替长期使用各种抗生素，若停药6周内数次尿细菌培养阴性就可视为临床治愈。