问题 问答题 案例分析题

世界卫生组织最新调查报告显示,全球约1/3人口(20亿)患有结核病,每年新增患者800万~1000万,每年死亡人数近300万,死亡率已超过大部分癌症。由于结核杆菌的多药耐药性,某些抗结核病药对结核杆菌已失去抗菌活性,结核病可能再次成为不治之症。讨论问题:结核杆菌的耐药性与结核病的有效防治。

答案

参考答案:

结核病曾在全球广为流行,自1882年德国科学家科赫宣布发现结核杆菌以来,至少有2亿人被结核病夺去了生命,成为人类历史上最大的杀手。为纪念科赫的伟大发现,1982年WHO将每年的3月24日确定为世界防治结核病日。20世纪40年代后,抗结核病药物相继研制成功并应用于临床,使结核病的流行得到有效控制。由于全球流动人口增加及结核病防治工作被忽视等多种因素,20世纪90年代以来,结核病再度在全球范围内流行,WHO曾于1993年4月宣布全球处于结核病紧急状态。我国的结核病患病人数居世界第二,受感染人数达5.5亿,活动性肺结核病患者450万,其中具有传染性的患者150万。每年因结核病死亡约12万人,相当于其他传染病死亡总和的2倍。在我国由于治疗不当或经济困难等因素,引起耐药患者高达46%,其中原发耐药的患者达24%,10%以上为耐多药结核。在我国,绝大多数结核病患者用一线抗结核药治疗有效,6个月的全程治疗95%以上可以痊愈;部分耐多药结核病患者至少同时耐受利福平和异烟肼这两种最强的抗结核病药,必须使用二线的抗结核药治疗,治疗期需由半年延长到两年;最严重的是超级耐多药结核病患者,基本上已无抗结核病药物可用。由于耐多药和超级耐多药结核杆菌的传播,结核病有可能再度成为不治之症和人类杀手。有效防治结核病需要全人类的高度关注,在国际上日益被确认为是一个社会的政治问题。坚持规范的药物治疗是防治结核病最有效的措施。长期科研和大量患者治疗结果分析表明,规则治疗可治愈95%以上的患者,治疗失败约为3%;不规则治疗(间断、中断或提前终止治疗;化疗方案不合理等)只有约45%的患者治愈,50%左右治疗失败,并极易使结核杆菌产生耐药性,给社会带来一定的危害。结核病规则治疗原则见问答题1。

选择题
阅读理解与欣赏

阅读下面的文字,回答后面题目。

审势   

辛弃疾(宋)

用兵之道。形与势二。不知而一之,则沮形、眩于势,而胜不可图,且坐受毙矣。

何谓形?小大是也。何谓势?虚实是也。土地之广,财赋之多,士马之众,此形也,非势也。形可以示威,不可用以必胜。譬如转嵌岩于千仞之山,轰然其声,巍然其形,非不大可畏也;然而堑留木柜,未容于直,遂有能迂回而避御之,至力杀形禁,则人得跨而逾之矣。若夫势则不然:有器必可用,有用必可济。

譬如注矢石于高墉之上,操纵自我,不系于人,有轶而过者,抨击中射惟意所向,此实之可虑也。自令论之:虏人虽有嵌岩可畏之形,而无矢石必可用之势;其举以示吾者,特以威而疑我也。未欲用以求胜者,固知其未必能也。彼欲致疑,吾且信之以为可疑。彼未必能,吾且意其或能;是亦未详夫形、势之辨耳。臣请得而条陈之:

虏人之地,东薄于海,西控于夏,南抵于淮,北极于蒙,地非不广也。虏人之财,签兵于民而无养兵之费,靳恩于郊而无泛恩之赏,又辅之以岁币之相仍,横敛之不恤,则财非不多也。沙漠之地,马所生;射御长技,人皆习焉,则其兵又可谓之众矣。以此之形,时出而震我,亦在所可虑,而臣独以为不足恤者,盖虏人之地虽名为广,其实易攻,惟其无事,兵劫形制,若可纠合,一有惊扰,则忿怒纷争,割据蜂起。辛巳之变,萧鹧巴反于辽,开赵反于密,魏胜反于海,王友直反于魏,耿京反于齐、鲁,素而葛王反于燕,其余纷纷所在而是,此则已然之明验,是一不足虑也。

虏人之财虽名为多,其实难恃,得吾岁币惟金与帛,可以备赏而不可以养士;中原廪窖,可以养士,而不能保其无失。盖虏政庞官吏横,常赋供亿,民粗可支,意外而有需,公实取一而吏七八之,民不堪而叛。叛则财不可得而反丧其资,是二不足虑也。

若其为兵,名之曰多,又实难调而易。且如中原所签,谓之大汉军者,皆其父祖残于蹂践之余,田宅罄于捶剥之酷,怨忿所积,其心不一。而沙漠所签者越在万里之外,虽其数可以百万计,而道里辽绝,资粮器甲一切取办于民,赋输调发非一岁而不可至。始逆亮南寇之时,皆是诛胁酋长、破灭资产,人乃肯从,未几中道窜归者已不容制,则又三不足虑也。

又况虏廷今日用事之人,杂以契丹、中原、江南之士,上下猜防,议论龃龉,非如前日粘罕、兀术辈之叶。骨肉间僭弑成风,如闻伪许王以庶长出守于汴,私收民心,而嫡少尝暴之于其父,此岂能终以无事者哉?我有三不足虑,彼有三无能为,而重之以有腹心之疾,是殆自保之不暇,何以谋人?

臣亦闻古之善觇人国者,如良医之切脉,知其受病之处而逆其必殒之期,初不为肥瘠而易其智。官渡之师,袁绍未遽弱也,曹操见之以为终且自毙者,以嫡庶不定而知之也。咸阳之都,会稽之游,秦尚自强也,高祖见之以为当如是矣,项籍见之以为可取而代之者,以民怨已深而知之。盖国之亡,未有如民怨、嫡庶不定之酷,虏今并有之,欲不亡何待!臣故曰:“形与势异”,惟陛下实深 之。

(选自《美芹十论》)

小题1:对下列句子中加点的词语的解释,不正确的一项是

A.形可以示威举:全部

B.臣独以为不足者恤:救济

C.又实难调而易溃:溃败

D.其必殒之期逆:揣测小题2:下列句子中加点的词的意义和用法,相同的一项是

A.沮形、眩于势/其皆出此乎

B.沙漠之地,马所生用亡郑以陪邻

C.虏政庞官吏横/莫不族布罗生焉

D.骨肉间僭弑成风/彼恶乎待哉小题3:以下六句话分别编为四组,全都表现“势”比“形”更为重要的一项是

①若夫势则不然:有器必可用,有用必可济 ④怨忿所积,其心不一

②射御长技,人皆习焉,则其兵又可谓之众矣⑤赋输调发非一岁而不可至

③中原廪窖,可以养士,而不能保其无失    ⑥盖国之亡,未有如民怨、嫡庶不定之酷

A.①②⑥

B.①④⑤

C.②③⑤

D.②⑤⑥小题4:下列对文章内容分析和理解,不正确的一项是

A.作者出于忠心,在奏章中条陈敌方弊端弱点,恳请皇上抓住时机,尽早收复失地。

B.作者多方引证,深入剖析,加之行文气韵豪迈奔放,使文章极具鼓动性、说服力。

C.作者虽痛恨虏人,但对其将领也不一概加以否定。这是评价历史人物应有的态度。

D.作者反复强调,无论是国家或个人,当“形”与“势”不匹配时,就会有灾难发生。小题5:把文言文阅读材料中画横线的句子翻译成现代汉语。(8分)

(1)彼未必能,吾且意其或能;是亦未详夫形、势之辨耳。(3分)

(2)一有惊扰,则忿怒纷争,割据蜂起。(3分)

(3)是殆自保之不暇,何以谋人?(2分)