问题
单项选择题 A1/A2型题
患者男，21岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见“Codman”三角，对于该病首先行化疗治疗，化疗的一线方案应选择（）。
A.阿霉素+长春新碱、环磷酰胺+阿霉素
B.长春新碱+环磷酰胺
C.美法仑+泼尼松
D.阿霉素+顺铂+甲氨蝶呤+异环磷酰胺
E.环磷酰胺+阿霉素+长春新碱
答案
参考答案：D
解析：根据影像学、临床表现提示患者符合骨肉瘤的表现，骨肉瘤的化疗方案公认为APMMI方案。即第一周阿霉素+顺铂，第二周甲氨蝶呤，第三周重复一次甲氨蝶呤，第四周异环磷酰胺。答案为D。