男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率128次／分，节律不齐，肝略大，下肢水肿（±）。

该患者主要诊断是（）

A.冠心病、心力衰竭、心律失常

B.高血压病、脑出血

C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭

D.呼吸衰竭、肺性脑病

E.肺心病并冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭