男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率128次／分，节律不齐，肝略大，下肢水肿（±）。

该患者应进行下列哪项最重要的检查（）

A.床旁X线胸片检查

B.床旁心电监测

C.血液肾功能、离子

D.动脉血气分析

E.头部CT检查