胰腺癌的标志物不包括（）。

A.PSA

B.CA50

C.CA19-9

D.CEA

E.CA242

患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。

患者诉无心脏疾患，无结核病史，为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

A.纤维支气管镜活检

B.胸部CT

C.肺功能

D.痰培养+药敏

E.痰涂片检查