问题 问答题

患者于某,男,民工,于1995年2月17日拆迁房屋时,不慎被一门架压伤左小腿,3小时后才被人救出,自述左小腿剧烈疼痛、麻木、无力屈趾,自觉发热,口渴。体检:左小腿皮肤略红,肤温稍高,轻度肿胀,小腿远端内侧跟腱与胫骨之间组织紧张,有压痛,屈趾无力,伸趾时引起疼痛,小腿内后侧与足底皮肤感觉减退,尚可扪及足背动脉搏动。实验室检查:WBC1.5×1010/L。X线检查:未发现左小腿骨折。患者2小时后自觉左小腿疼痛减轻,左小腿皮肤苍白,足背动脉搏动减弱,测ESR30mm/h,小腿筋膜间隔区组织压大于30mmHg。要求写出:该病例诊断、分析及资料方案

答案

参考答案:

解析:诊断:小腿后侧深筋膜间隔区综合征(瘀阻脉络型)。 分析:患者左小腿被门架压迫,长达3小时,有严重的软组织损伤史,初期剧烈疼痛,继而疼痛减轻,左小腿皮肤转为苍白,感觉减退,屈趾无力,足背动脉搏动逐渐减弱,与筋膜间隔区综合征之五“P”症类似,正常小腿组织压为15mmHg,而患者超过30mmHg,故可诊断为筋膜间隔区综合征。另外,根据患者小腿远端内侧跟腱与胫骨之间组织紧张,压痛,屈趾无力,伸趾时引起疼痛,小腿后侧及足底皮肤感觉减退,可以确定病变在小腿后侧深部筋膜间隔区。由于该症状尚不算很严重,感觉减退而未丧失,动脉搏动减退而未消失,皮肤苍白而未出现紫绀,尚可属于中医瘀阻脉络型范畴。治疗:①切开减压,切开小腿后内侧深部筋膜间隔区,彻底消除坏死组织,切口创面用凡士林纱布、生理盐水纱布或生肌橡皮膏加珍珠粉换药。注意严格无菌操作,预防破伤风及气性坏疽。切开后不可行加压包扎,以防再度阻断血循环。分泌物送培养,选用适当抗生素。②中医治宜活血化瘀,疏通脉络,方用圣愈汤加减内服。③患肢放置水平位。恢复期可配合理筋手法,同时练习伸趾、屈趾及踝关节背伸,跖屈运动。

选择题
实验题

(2014届四川省泸州市高三第一次诊断性考试化学试卷)

在高温时硫铁矿(主要成分FeS2)和氧气反应生成三氧化二铁和二氧化硫(假设硫铁矿中的杂质不参与化学反应)。某化学研究学习小组对硫铁矿样品进行如下实验探究:

【实验一】测定硫元素的含量

I.实验装置如下图所示(夹持和加热装置已省略)。A中的试剂是双氧水,将m·g该硫铁矿样品放人硬质玻璃管D中。从A向B中逐滴滴加液体,使气体发生装置不断地缓缓产生气体,高温灼烧硬质玻璃管D中的硫铁矿样品至反应完全。

II.反应结束后,将E瓶中的溶液进行如下处理:

【实验二】测定铁元素的含量

III.测定铁元素含量的实验步骤如下:

①用足量稀硫酸溶解已冷却的硬质玻璃管D中的固体,过滤,得到滤液A;

②在滤液A中加入过量的还原剂使溶液中的Fe3+完全转化为Fe2+,过滤,得到滤液B;

③将滤液B稀释为250 mL;

④取稀释液25.00 mL,用浓度为c mol/L的酸性KMnO4溶液滴定,三次滴定实验所需KMnO4溶液体

积的平均值为V mL。

请根据以上实验,回答下列问题:

(1)I中装置C中盛装的试剂是_          ;E瓶的作用是_          

(2)11中加入过量H2O2溶液发生反应的离子方程式为____。

(3)111的步骤③中,将滤液B稀释为250 mL需要用到的玻璃仪器除烧杯、玻璃棒、胶头滴管外,

还必须要用到的是_          ;④中盛装KMnO3溶液的仪器是_          

(4)假设在整个实验过程中硫元素和铁元素都没有损失,则该硫铁矿样品中硫元素的质量分数为_          。(用含m1和m2的代数式表示);铁元素的质量分数为____。(用含m1、c、v的代数式表示)