患者，女性，42岁。心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊

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问题单项选择题 A2型题

患者，女性，42岁。心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）

A.TT₄

B.TT₃

C.FT₄

D.FT₃

E.TSH

答案

参考答案：E

解析：患者诊断考虑甲状腺危象，检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低，TSH水平变化较TT₃、TT₄、FT₃及FT更敏感，而且某些同时存在的非甲状腺疾病可以影响T₄、T₃的水平，使T₄、T₃水平降低，可能与患者的临床表现不一致，故选E。

阅读理解与欣赏

阅读下面文言文，回答文后题目。（15分）

亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之信之，则汉室之隆，可计日而待也。

臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。

先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明，故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除 * * 凶，兴复汉室，还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。

愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。

小题1:解释下列词语。（4分）

（1）先帝不以臣卑鄙卑鄙：

（2）未尝不叹息痛恨于桓、灵也痛恨：

（3）尔来二十有一年矣尔来：

（4）则责攸之、祎、允等之慢慢：

小题2:翻译下列句子。（4分）

（1）苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。

（2）愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪。

小题3:选段中作者回顾了对人生有重大影响的三件往事，它们分别可以概括为___________、__________和__________。（3分）

小题4:你觉得诸葛亮向刘禅提出的“亲贤臣，远小人”的建议，在现实生活中有何意义？（4分）

问答题简答题

简述心肺复苏有效的指标。