女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。

为利于确诊首先应做的检查是（）

A.心电图

B.X线胸片

C.心包活检

D.胸腔穿刺

E.超声心动图