问题
单项选择题
男性,54岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热,39.8℃,巩膜黄染,神志不清,血压68/45mmHg,脉搏 140/min,WBC 20×109/L。 |
该病人最可能的诊断是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔腹膜炎
C.门静脉炎
D.急性胆囊炎
E.胆管囊肿感染
答案
参考答案:A
解析:急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外,还伴有休克及精神异常症状五联征。