女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10⁹/L，N0.78。

该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.急性左心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

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