女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。

下列反应中，哪项不是阿米替林的副作用（）。

A.嗜睡和视物模糊

B.消化道溃疡和出血

C.口干、便秘和排尿困难

D.直立性低血压

E.肝肾功能损害

类风湿结节是（）

A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

B.双下肢皮肤环形红斑

C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着

E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色