患者女，25岁。从马车上摔下，因头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）

A.颈椎间盘突出症

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）

A.多伴有斑块破裂

B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主

C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主

D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活

E.多为严重的冠状动脉病变