男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa（80／40mmHg），心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。

初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的（）。

A.急性脑血管意外、应激性溃疡

B.急性心源性休克

C.感染性休克

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.尿毒症性昏迷

对于抗菌药物给药途径选择叙述正确的是（）

A.对于轻症感染患者，为了尽快达到疗效应选用静脉给药

B.抗菌药物应尽量选择局部应用

C.青霉素类、头孢菌素类药物可以局部应用

D.全身感染患者初始治疗应予静脉给药，病情好转后应及早转为口服给药

E.抗菌药物经皮肤给药不易引起过敏反应及导致耐药性的产生