女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。

此病人发生呼吸衰竭的主要原因是（）

A.剧痛不敢呼吸

B.明显反常呼吸

C.失血性休克

D.肺淤血和肺水肿

E.肺不张

教育学作为一门课程在大学里讲授，最早始于__________ (人名)。