女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。

目前应首先进行的检查项目( )

A．尿沉渣镜检找白细胞管型

B．尿沉渣中抗体包裹细菌

C．清洁中段尿培养

D．静脉肾盂造影

E．密切观察患者的血压

ZB J04005-87标准规定：观察显示迹痕的时间为（）