女性，37岁。阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次／分，血压90／60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g／L，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

B.宫外孕，输卵管妊娠破裂

C.十二指肠溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.卵巢囊肿蒂扭转

脂肪酸败后，最早期的鉴定指标是（）

A.比重升高

B.凝固点下降

C.颜色变浅

D.过氧化值升高

E.产生气泡