问题 单项选择题 A1/A2型题

治疗肝性脑病的措施中不妥当的是()

A.静脉点滴谷氨酸钠

B.给予足量碱性药物纠正酸中毒

C.补充葡萄糖

D.补充钾盐纠正低钾血症

E.给予左旋多巴

答案

参考答案:B

解析:由于血氨以NH和NH两种形式存在,其中NH为脂溶性,容易通过血脑屏障进入脑组织发生毒性反应,而NH为水溶性,不易通过血脑屏障,故肝性脑病的发病取决于血NH的浓度。但是,NH和NH处于动态平衡状态,血液中H浓度降低,可促使NH转化为NH,发挥毒性作用。此外,碱中毒时NH减少,还能降低肾小管和肠道排泄NH的功能,促使血氨升高。因而给肝性脑病患者补充碱性药物会加重肝性脑病。

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