问题
单项选择题 A3/A4型题
患者，男性，55岁。上腹胀痛伴呕吐6天。呕吐物为宿食，量约1000ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。
患者目前合并的电解质与酸碱平衡紊乱是（）
A.低钾低氯性碱中毒，高钙血症
B.低钾高氯性碱中毒，高钙血症
C.低钾低氯性酸中毒，低钙血症
D.低钾低氯性碱中毒，低钙血症
E.低钾高氯性酸中毒，低钙血症
答案
参考答案：D
解析：上腹胀痛伴呕吐4天，大量氯离子及钾离子随胃液一起丢失，碱中毒，Chvostek征阳性提示患者低钙血症。故患者应为低钾低氯性碱中毒，低钙血症。