问题
单项选择题 A3/A4型题
患者，男性，55岁。上腹胀痛伴呕吐6天。呕吐物为宿食，量约1000ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。
患者水钠代谢紊乱的类型是（）
A.重度高渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.混合性脱水
D.轻度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
答案
参考答案：B
解析：患者皮肤干燥，眼球下陷，血清钠128mmol/L，为中度低渗性脱水。低渗性脱水可分为3度。轻度：血钠<135mmol/L，感疲乏、头晕、手足麻木；中度：血钠<130mmol/L，恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降；重度：血钠<120mmol/L，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱消失，昏迷。