参考答案：D

解析：

丙咪嗪的药理作用表现为

①对中枢神经系统的作用：丙咪嗪可以抑制突触前膜对NA及5-HT的再摄取，提高突触间隙NA、5-HT浓度，促进和改善突触传递功能，而发挥抗抑郁作用；

②对自主神经系统：治疗量丙咪嗪有显著的M受体阻滞作用，引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等副作用；

③对心血管系统的作用：治疗量丙咪嗪即可引起血压下降，抑制多种心血管反射而致心律失常。丙咪嗪对心肌还有奎尼丁样直接抑制作用。所以答案为D。