下列药物诱发躁狂风险最低的药物是（）

A.帕罗西汀

B.文拉法幸

C.氟西汀

D.阿米替林

E.安非它酮

患者女性，31岁，工人，因腕及掌指关节肿痛，半双膝关节疼痛，行走困难而入院。入院检查示：血沉70mm/L，免疫学检查：C₃、C₄增高，RF(+)，伴有晨僵。

治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括

A．胃肠道不适

B．皮肤黏膜出血

C．骨髓抑制

D．骨髓活跃

E．肝功异常