女性，52岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH₂O）。血pH7.30。

首先选用的药物是（）。

A.地塞米松

B.毛花苷C

C.间羟胺（阿拉明）

D.肝素

E.碳酸氢钠

急性肾衰竭患者每日所需热量是（）.

A.20kcal/kg

B.25kcal/kg

C.30kcal/kg

D.35kcal/kg

E.40kcal／kg