施行肠外营养最严重的并发症是（）

A.气胸

B.空气栓塞

C.低钾血症

D.高血糖致高渗性非酮性昏迷

E.导管性脓毒症

患者，男，56岁。胃小弯溃疡穿孔行Billroth Ⅱ式胃大部切除术后第3天，剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛，呈持续性，无阵发加剧。后发热，最高体温39.5℃。查体：上腹明显压痛反跳痛，尤以右上腹为甚，腹部无移动性浊音，肠鸣音寂然。

最恰当的治疗为

A．持续胃肠减压，保守治疗

B．B超引导下穿刺治疗

C．立即手术

D．先做腹腔穿刺，根据结果制定治疗方案