男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。

首先考虑采取的措施是

A．静脉输注血管收缩药物

B．胸腔穿刺减压

C．剖腹探查

D．大剂量应用抗生素

E．滴注利尿剂改善肾功能

列哪种物质的特殊动力作用最为显著（）

A.糖类

B.脂肪

C.蛋白质

D.维生素

E.无机盐