患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血，近半年又出现大便变细，排出不畅。检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，6点肛 * * 肥大，肛管狭窄仪容示指末节。

该患者的最佳治疗方案是（）

A.内服凉血地黄汤

B.牛肌玉红膏外敷

C.封闭疗法

D.扩肛法

E.纵切横缝法

形成鹅口疮心脾积热证的原因有（）

A.胎热内蕴

B.口腔不洁

C.使用温药

D.感染秽毒

E.饮食不节