患者男，34岁。一周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（）

A.破伤风杆菌侵入机体

B.患者免疫力低下

C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D.破伤风杆菌产生的外毒素作用

E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用

批量开出的惠农卡必须经（）改密激活后才能进行交易。

A．持卡人

B．银行柜面人员

C．银行客户经理

D．批量办理人员