问题 单项选择题 B型题

女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为()

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.钙通道拮抗剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案

参考答案:D

解析:双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状,故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者,钙通道拮抗剂能改善症状,对于高血压患者,钙通道拮抗剂为首选降压药,故第3题首选钙通道拮抗剂,此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。

单项选择题 案例分析题

一般资料:求助者,王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。下面是心理咨询师与王某的一段咨询谈话。心理咨询师:你今天来,需要我向你提供什么心理帮助?王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。心理咨询师:谁在议论你呀?王某:我们学校的同学和老师。心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。心理咨询师:你觉得他们议论你什么?王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校到处有人监视我,他们的秘密行动快开始了。心理咨询师:你害怕什么呢?王某:我班长当得好好的,让我当学生会 * * 我才不干呢。心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会 * * ?王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师:你是哪个学校的?王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?王某:不是学生会吗?心理咨询师:你让家长带你到精神病院做做检查好吗?王某:我才不去呢,我没病。

王某说“他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了”,最可能的是()。

A.被害妄想

B.象征性思维

C.夸大妄想

D.特殊意义妄想

单项选择题