患者，男，60岁，主因腹胀，大便带有脓血2个月，查体：腹平、软，左腹部可及肿块。

有诊断价值的检查为

A．腹部B超

B．血癌胚抗原测定

C．直肠指诊

D．钡灌肠造影

E．腹腔穿刺

20世纪80年代以来，在西方开始初步形成了（）的地方发展战略观。