已知M=-xy²+3x²y-1，N=4x²y+2xy²-x

（1）化简：4M-3N；

（2）当x=-2，y=1时，求4M-3N的值．

男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.急性胰腺炎

C.下壁心肌梗死

D.消化性溃疡合并急性穿孔

E.急性胆囊炎穿孔