患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。

可能的诊断是（）。

A.梅毒

B.痔

C.腺瘤

D.大汗腺腺瘤

E.神经内分泌肿瘤

F.恶性黑色素瘤

G.肛管癌

H.淋巴瘤

目标综合法的制定方法是（）

A.自上而下

B.自下而上

C.上下结合

D.上下协调