患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

此时，最适当的急诊处理是（）

A.剖胸探查

B.镇静，吸氧，观察生命体征

C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.胸膜腔穿刺

依据《工伤保险条例》的规定，工伤保险费根据()的原则确定费率。

A．以收定支、收支平衡

B．以支定收、收支平衡

C．以支定收、收小于支

D．以收定支、收大于支