胸胁胀痛，胁下痞块刺痛，多见于（）

A．腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清 

B．腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱，五心烦热，潮热盗汗 

C．成人早衰，耳鸣耳聋，健忘恍惚，两足痿软，发脱齿摇 

D．身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，畏寒肢冷，腰膝酸冷 

E．面色白或黧黑，腰膝酸冷，形寒肢冷，下肢为甚，神疲乏力

患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性

该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）

A.感染性休克

B.肺出血肾炎综合征

C.急性药物过敏性间质性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.IgA肾病