问题 多项选择题

关于吗啡的药理特性下列哪项正确( )

A.有较强的镇静、镇痛作用

B.呼吸抑制的强度与剂量呈相关性

C.可用于支气管哮喘病人

D.禁用于分娩镇痛和哺乳妇女止痛

E.能扩张阻力血管和容量血管,引起体位性低血压

答案

参考答案:A,B,D,E

解析: 可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用吗啡。

填空题
多项选择题 案例分析题

患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

给患者用β-受体阻滞药物,叙述正确的是()

A.β-受体阻滞药物对冠心病患者不利

B.超短效β-受体阻滞药物如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全

C.β-受体阻滞药物可降低心肌氧耗

D.β-受体阻滞药物可改善冠状动脉血流分布,增加缺血区的氧量

E.β-受体阻滞药物可抑制血小板凝集活性,减少血管收缩因素

F.β-受体阻滞药物可使氧合血红蛋白解离曲线左移,不利于氧向组织中释放