患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。

最可能的诊断是（）

A.膈肌破裂

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.腹膜后血肿

“唐代科举考试的范围从经文到时事政治、经济、制度、军事、法律、盐政、漕运、历史、数学、文字学，不仅考儒家的东西，还考道家的东西，使学校教育规模得到空前的发展；从元至清, 科举考试的内容几百年一贯制地局限于儒家经典，命题范围有严格的限制……程朱理学成为清办学育才的指导思想。”上述材料说明了

A．科举制提高了官员的文化素质

B．科举制是一个逐渐完善的过程

C．科举制对学校教育产生了制约和导向作用

D．科举制的发展反映了中央集权的加强