引起亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是（）

A.D族链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.草绿色链球菌

D.结核杆菌

E.病毒

患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP 178/96mmHg，P120次/分，R 22次/分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。

发病的病因最可能是

A．高血压性心脏病
B．急性心肌炎
C．扩张型心肌病
D．甲亢
E．心肌淀粉样变