患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经 * * 分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟 * * 出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘植入

C.胎盘残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍