男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHS，脉搏110次/分

最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胃炎

C．急性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性胆管炎

萨斯、荷伦德模式包括（）

A.指导-合作型

B.共同参与型

C.主动-被动型

D.A、B、C都不是

E.A、B、C以上都是