男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛

诊断最可能为（）

A.喉返神经损伤

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.肺癌

E.肺结核

下列何者不属于Michael Porter所认为的影响产业竞争的五大因素之一

A．新加入者的威胁

B．替代产品的威胁

C．现有竞争者的威胁

D．消费者偏好改变的威胁