原式=-1×4+1+|1-3|，
=-4+1+3-1，
=-4+3．
故答案为：-4+3．
患者男，59岁。吸烟24年，每日20支，秋冬出现咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（）
A.肺泡-动脉氧压差
B.胸部X线片
C.最大呼气流速（FEFR）
D.一秒钟用力呼气容量（FEV1）
E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）
γ-谷氨酰转移酶正常参考区间是（）
A.≤30U/L
B.<40U/L
C.≤50U/L
D.男性11～50U/L
E.女性≤50U/L
