男性，11月龄，发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体：反应差，嗜睡状态。呼吸62次/分，两肺中细湿性啰音，心率160次/分，心音中等强度，肝肋下2.0cm，血气分析pH7.135，PaO45mmHg，PaCO268mmHg。

此时首先考虑的诊断是（）

A.肺炎伴呼吸性酸中毒

B.肺炎合并心力衰竭

C.肺炎合并呼吸衰竭

D.肺炎合并败血症

E.肺炎合并中毒性脑病