问题
单项选择题 A1/A2型题
患者中年男性，突发性右上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是（）。
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃、十二指肠穿孔
答案
参考答案：E
解析：
胃、十二指肠急性穿孔的患者一般会有溃疡病病史，溃疡穿孔时上腹部出现刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，查体可以发现板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。故答案应选E。