问题
单项选择题 A3/A4型题
患儿男,臀位产。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。
首优的护理诊断为()
A.知识缺乏
B.营养失调
C.自主呼吸紊乱
D.焦虑(家长)
E.潜在并发症:颅内压增高
答案
参考答案:E
解析:由于颅内出血可导致颅内压增高,危及生命,故首优的护理诊断应为潜在并发症:颅内压增高。
患儿男,臀位产。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。
首优的护理诊断为()
A.知识缺乏
B.营养失调
C.自主呼吸紊乱
D.焦虑(家长)
E.潜在并发症:颅内压增高
参考答案:E
解析:由于颅内出血可导致颅内压增高,危及生命,故首优的护理诊断应为潜在并发症:颅内压增高。