男性，39岁，今晨突然呕吐鲜血50ml，解柏油样便约200ml，既往查体提示脾大，HBsAg阳性，考虑其最可能的诊断是()

A．急性胃黏膜出血

B．消化性溃疡出血

C．胃癌出血

D．食管静脉曲张破裂出血

E．血液病

患者，男，28岁，慢性肾炎，血压200／116mmHg，血肌酐352μmol／L，尿素氮10．7mmol／L，治疗首先应选用（）

A.速尿

B.普萘洛尔

C.肼苯达嗪

D.强的松

E.卡托普利