问题
单项选择题 A1/A2型题
患儿,男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()
A.营养失调:低于机体需要量
B.潜在并发症:心衰
C.体温过高
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
答案
参考答案:D
解析:肺炎患儿出现呼吸困难,口周发绀说明肺泡换气功能不足,故最主要的护理诊断是气体交换受损。
患儿,男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()
A.营养失调:低于机体需要量
B.潜在并发症:心衰
C.体温过高
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
参考答案:D
解析:肺炎患儿出现呼吸困难,口周发绀说明肺泡换气功能不足,故最主要的护理诊断是气体交换受损。