男性，30岁。劳力性呼吸困难5年，双下肢水肿一月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音，肝肋下4cm，腹水征（+），双下肢水肿，超声心动图左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30‰

根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）

A.心包积液

B.扩张性心肌病

C.肥厚型心肌病

D.慢性肾炎

E.肝硬化

F.肺心病