问题 单项选择题 A3/A4型题

男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。

从该病人的病情可判定为()

A.粘连性肠梗阻、单纯性

B.血运性肠梗阻、单纯性

C.低钾血症、麻痹性肠梗阻

D.绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症

E.输入段肠梗阻

答案

参考答案:A

解析:病人目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,病人有脱水症,查体全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声,考虑为肠梗阻,考虑其在1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术,故粘连性肠梗阻的可能性较大,目前病人未出现肠较窄迹象,故为单纯性的肠梗阻。

单项选择题 案例分析题

吴起者,卫人也,好用兵。齐人攻鲁,鲁欲将吴起,吴起取齐女为妻,而鲁疑之。吴起于是欲就名,遂杀其妻,以明不与齐也。鲁卒以为将。将而攻齐,大破之。鲁人或恶吴起曰:“起之为人,猜忍人也。其少时,乡党笑之,吴起杀其谤己者三十余人。鲁君疑之,起杀妻以求将。夫鲁小国,而有战胜之名,则诸侯图鲁矣。且鲁、卫兄弟之国也,而君用起,则是弃卫。”鲁君疑之,谢吴起。

吴起于是闻魏文侯贤,欲事之。文侯问李克曰:“吴起何如人哉 ”李克曰:“起贪而好色,然用兵司马穰苴不能过也。”魏文侯以为将,击秦,拔五城。起之为将,卧不设席,行不骑乘,与士卒分劳苦。文侯以吴起善用兵,乃以为西河守,以拒秦、韩。魏文侯既卒,起事其子武侯。

田文既死,公叔为相,而害吴起。因与武侯言曰:“夫吴起贤人,臣窃恐起之无留心也。试延以公主,以此卜之。”吴起辞魏武侯。武侯疑之而弗信也。吴起惧得罪,遂去,即之楚。

楚悼王素闻起贤,至则相楚,明法审令,捐不急之官,废公族疏远者,以抚养战斗之士。故楚之贵戚尽欲害吴起。及悼王死,宗室大臣作乱而攻吴起,吴起走之王尸而伏之。击起之徒因射刺吴起,并中悼王。悼王既葬,太子立,乃使令尹尽诛射吴起而并中王尸者。坐射起而夷宗死者七十余家。

下列各组句子中,分别表明吴起“善于打战”和“残暴无义”的一项是()。

A.①魏文侯以为将,击秦,拔五城②吴起走之王尸而伏之 

B.①将而攻齐,大破之②遂杀其妻,以明不与齐也 

C.①卧不设席,行不骑乘②吴起杀其谤己者三十余人 

D.①以吴起善用兵,乃以为西河守②吴起惧得罪,遂去

多项选择题