女性，40岁，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下部有囊腔形成，附近骨组织磨沙玻璃改变，关节间隙变窄。类风湿阴子阴性，从腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（）。

A．风湿性关节炎

B．原发性骨关节炎

C．典型类风湿性关节炎

D．类风湿性关节炎可能

E．继发性骨关节炎

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